Казенное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»
6 Февраль 2018 / Вторник
26 декабря состоялся новогодний праздник в доме ребёнка. Дети готовились к утреннику, ждали Деда Мороза и Снегурочку. Пели песни и рассказывали стихи, участвовали в хороводе вокруг ёлочки. На нашем празднике присутствовали гости, представители УФНС по Республике Алтай, наши помощники, которые уже много лет не оставляют без внимания малышей. С поздравлениями и подарками приехали сотрудники прокуратуры Майминского района. Коллектив МЧС Майминского района проявили заботу о детях, оставшихся без родительской опеки. Дети очень рады новым игрушкам. Спасибо всем за внимание, милосердие и отзывчивость. С новым годом Вас! Счастья, благополучия, исполнения желаний.
1 Август 2017 / Вторник
Первый день августа выдался солнечным и тёплым. Старшие дети отправились на экскурсию. Издали полюбовались на реку Катунь, на полянке рассматривали растения, собрали букетик полевых цветов. Малыши- это исследователи, им интересно все. Пытаются догнать улетающую бабочку, радуются пробежавшему коту. В корзинку набрали сосновых шишек, они пригодятся для занятий. В лесу тихо и прохладно. Наблюдали за танцами, перелетавшими с дерева на дерево. Немного уставшие от ходьбы и впечатлений возвращаются дети домой. На территории дома ребёнка растет груша. Её плоды ещё зелёные и мелкие, но детки подержали их ручками и оставили поспевать. Окружающий мир велик и разнообразен, ещё многое предстоит познать! Экологические знания дают ребёнку представления о мире, знакомят с малой родиной, расширяют познавательную и речевую активность малышей. Солнце, воздух, новые впечатления оздаравливают и развивают наших маленьких воспитанников.
31 Май 2017 / Среда
01.06.2017 Международный День защиты детей
В честь празднования Международного Дня защиты детей сотрудники Управления ФНС России по Республике Алтай подарили детям Дома ребёнка праздничное представление с участием агентства «Сюрприз». Малыши с удовольствием принимали участие во всех играх, а особенно деткам понравилось шоу мыльных пузырей. Выражаем благодарность всем сотрудникам налоговой службы, подарившим радость, удовольствие, веселье малышам.
26 Март 2017 / Воскресенье
В рамках Недели добра дом ребёнка посетили студенты Аграрного колледжа. В подарок малышам они привезли канцелярские товары, игрушки, одежду. В ходе беседы с главным врачом студенты ознакомились с условиями проживания и причинами помещения детей в учреждение. Так же беседа велась о необходимости соблюдения здорового образа жизни для воспитания будущего поколения.
Администрация дома ребёнка выражает благодарность юношам и девушка, принявшим участие в акции, за их внимание и заботу о детях, оставшихся без родительской опеки.
26 Март 2017 / Воскресенье
С наступлением весны, с оживлением природы становятся активными клещи. Наша республика входит в зону высокого риска заражения клещевым энцефалитом. Клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить не только клещевым энцефалитом, но и другими инфекционными заболеваниями. Основной мерой профилактики клещевых инфекции является вакцинация. Для тех, кто не имеет прививки, страхование является необходимым для сохранения здоровья. Сотрудники дома ребенка, осознавая серьезность ситуации, активно участвуют в страховании в случае укуса клеща. ПОМНИТЕ! Ранее обращение за медицинской помощью и своевременное лечение способствуют предупреждению и благоприятному исходу заболевания.
15 Март 2017 / Среда
В марте в Доме ребёнка прошла внеплановая проверка Министерства образования и науки Республики Алтай с целью установления соответствия лицензионным требованиям в лице главного инспектора отдела по надзору и контролю в сфере образования Имангажинова А. Б. Предметом проверки являлись: документы, состояние помещений, сооружений, оборудования для осуществления образовательной деятельности педагогических работников учреждения. По результатам проверки дана положительная оценка.В празднично оформленном зале нарядные дети встречали сказочных гостей. На утренник к малышам пришли Матрёшка, Солнышко и Весна! Весело и радостно провели дети весенний праздник. Пели песни, танцевали, рассказывали стихи, участвовали в играх. В завершении праздника угощались сладостями и участвовали в фотосессии.
24 Январь 2017 / Вторник
По итогам 2016 года, основной контингент детей, находившихся в доме ребёнка на 67% состоял из социальных сирот, остальные – это дети, оказавшиеся в тяжёлой жизненной ситуации. По итогам диспансеризации выявлено значительное преобладание заболеваний нервной системы различного происхождения, на втором месте заболевания органов пищеварения, на третьем месте врождённые аномалии развития. По рекомендации узких специалистов весь комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий проведён в условиях Дома ребёнка. Один ребёнок получил специализированную помощь в Республиканской больнице, второму ребёнку оказана высокотехнологическая помощь в федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирска. Квоты предоставлены Министерством здравоохранения Республики Алтай вне очереди. Проводилась большая совместная работа по реализации Указа президента РФ по содержанию и устройству детей в семьи. По результатам 50% выведенных детей оформлены под опеку в пределах республики, остальные возвращены биологическим родителям.
Выделенные субсидии на выполнение госзадания исполнены в полном объеме, дополнительно использовано целевых ассигнований на 195970 руб.
В течение года всего проведено конкурентными способами определения поставщиков товаров, работ и услуг 41 процедуры, из них 38 состоявшихся на общую сумму 6 614,6 тыс.руб.
За 2016 г. обращений о фактах коррупции в сфере деятельности учреждения не поступало.
19 Январь 2017 / Четверг
Несмотря на кризис и нестабильную экономику, в нашей стране по-прежнему действуют целевые программы, которые позволяют инвалидам и гражданам, имеющим серьёзные заболевания, получать бесплатные лекарственные препараты. Как складывается обстановка по обеспечению льготными лекарствами в Республике Алтай? Об этом рассказала начальник отдела организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Алтай Татьяна КОЛМАКОВА.
- По каким направлениям сегодня осуществляется лекарственное обеспечение граждан в Республике Алтай?
- Мы работаем по трём направлениям: лекарственное обеспечение льготной категории граждан, лекарственное обеспечение при оказании стационарной и скорой неотложной помощи, организация розничной торговли лекарственными препаратами, включая льготные, в сельских населённых пунктах.
- Расскажите о целевых программах, в рамках которых граждане льготной категории обеспечиваются бесплатными лекарствами?
- Вот уже несколько лет у нас действует федеральная программа «Семи высокозатратных нозологий» для больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, после трансплантации органов и (или) тканей. В данном случае мы получаем непосредственно лекарственные препараты на каждого льготника, сейчас у нас таких 100 человек. Защита заявки осуществляется в Минздраве России в Москве. Средняя стоимость рецепта на одного пациента составляет 31 тысячу 928 рублей 23 копейки. Суммы серьёзные, это ещё с учётом того, что используются не только оригинальные препараты, но и более дешёвые аналоги. Закупом лекарств занимается Минздрав России. Мы уже защитили заявку на пациентов, включённых в регистр на 2018 год.
Также в Республике Алтай реализуется федеральная программа по обеспечению лекарственными препаратами граждан, имеющих инвалидность, на 1 января 2017 года в неё включено 27791 человек. При этом лишь 6075 наших граждан сохранили право на получение лекарств, остальные отказались от соцпакета в пользу денег. Поясню, что по действующему законодательству пациент может выбрать из двух вариантов: получать препараты в натуральном виде или написать до 1 октября текущего года заявление, что он бы предпочел эту субсидию получать в денежном выражении. И ежегодно устанавливается норматив финансовых затрат на одного льготника, сейчас он составляет 758 рублей в месяц. Если пациент лекарствам предпочитает денежный перевод в таком размере, он пишет соответствующее заявление в Пенсионный фонд, тогда ему будет предоставлена компенсация. Однако в этом случае он потеряет право на получение льготных препаратов бесплатно.
- Почему возникают отказы?
- Причины разные. Конечно, существует проблема чисто потребительского отношения. Пациенту кажется, что получая лекарства, он чего-то недобирает в материальном плане и выбирает деньги. Но это не тот случай, когда следует думать о выгоде. Сегодня пациент считает, что он может обойтись без лекарств, а завтра картина заболевания может измениться, возможно, потребуется дорогое лечение, которое будет стоить не 758 рублей, а несколько тысяч. Но мы будем не в праве эти лекарства предоставлять, поскольку человек уже выбрал денежную компенсацию.
Как показывают наблюдения, «отказники» меньше обращаются к врачам амбулаторного звена, но чаще попадает в стационар с ухудшением состояния. Получающие льготные лекарства граждане, находятся под постоянным наблюдением врачей, проходят необходимые медицинские обследования, соответственно и на койку стационара они попадают реже.
Одной из причин отказов может являться и тот факт, что некоторые пациенты, несколько лет назад отказавшиеся от соцпакета, забывают подавать новое заявление на возвращение в программу для получения лекарственных препаратов, автоматически продолжая оставаться на компенсации. Чаще всего это касается граждан пожилого возраста, думаю, здесь важно, чтобы на эти вопросы обращали внимание их родственники и близкие.
Здесь же добавлю, что в последние годы у нас выросла доступность льготных лекарственных препаратов, увеличился и перечень лекарств, в который входит много дорогостоящих, которые зачастую пациенты не в состоянии приобрести за свой счёт. Об этом надо помнить и использовать поддержку государства разумно.
- Некоторые препараты, действительно, стоят баснословных денег. Скептики привыкли ругать власть, систему здравоохранения, но никто не замечает, например того, что в нашей стране и регионе жители совершенно бесплатно получают дорогостоящее лечение...
- Это так. Например, программе семи высокозатратных нозологий в 2016 году максимальная стоимость одного рецепта на месячный курс лечения составила 225 тысяч 120 рублей, минимальная - 837 рубля 50 копеек. Вдумайтесь в эти цифры: 225 тысяч на одного человека, на месячный курс лечения! Если мы посмотрим региональный сегмент федерального регистра по программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, здесь в прошлом году максимальная стоимость рецепта составила 490 тысяч рублей, минимальная - 5,5 рублей. По региональной программе максимальная стоимость одного рецепта достигала в 2016 году 624 тысячи рублей – это средства республиканского бюджета.
- Какие категории граждан обеспечиваются льготными лекарствами за счёт средств республиканского бюджета?
- Это люди, страдающие социально значимыми заболеваниями, но не являющиеся инвалидами (сахарный диабет, туберкулёз, онкологические, психические заболевания и другие), в том числе категории льготников - дети в возрасте до 3-х лет и дети в возрасте до 6 лет из многодетных семей. Также пациенты с орфанными (редкими) заболеваниями, их у нас в республике 17 человек из них 10 детей.
- Как на сегодняшний день обстоит дело с доступностью лекарств?
- Мы добились того, что в каждой районной больнице теперь имеется аптека, которая занимается отпуском препаратов для льготников. СВА, ФАПы и участковые больницы также имеют право на розничную торговлю и льготный отпуск. Кроме того, при необходимости врачи, выезжая на приписанные участки, одновременно могут выписывать и назначать препарат. В принципе ситуация улучшилась, мы не стоим на месте. Сейчас работаем над тем, чтобы в каждом обособленном аптечном учреждении, работала компьютерная программа по льготному обеспечению. Эта программа будет содержать данные о каждом льготнике, она позволит осуществлять выписку препараторов в электронном виде.
- В завершение нашей беседы хочу задать вопрос по отпуску лекарственных средств в аптеках. С этого года многие препараты можно купить, только имея на руках рецепт от доктора. С чем связаны эти изменения и как вы к ним относитесь?
- На самом деле вопрос рецептурного отпуска существовал всегда. Почему сейчас возник такой ажиотаж вокруг этой темы? Внесены изменения в Кодекс об административных правонарушениях и установлены штрафы.
Для пациента на упаковке или в инструкции каждого препарата существует надпись от производителя, информирующая о том, отпускается он по рецепту или без. Существует целый ряд лекарств, антибиотиков, гормональных, антигистаминных и других препаратов, которые отпускаются из аптек по рецепту врача (фельдшера). Есть ряд приказов, которые регламентируют как отпуск, так и назначение лекарств, где установлены формы рецептурных бланков. Рецепт может выписать врач, фельдшер, акушерка, как в медицинском учреждении, так и при вызове на дом. Но при этом нецелесообразно вызывать скорую помощь специально для выписки рецептов.
Если у пациента хроническое заболевание и ему требуется неоднократный отпуск лекарства, врач на рецепте делает пометку, в этом случае препарат будет отпускаться ему столько, сколько это необходимо. Вообще минимальный срок действия рецепта 60 дней, максимальный - один год.
Сама система отпуска лекарств осталась без изменений, просто эту процедуру упорядочили, чтобы люди меньше занимались самолечением. Большая часть лекарственных средств имеет сложный химический состав, при неправильном применении они могут нанести не пользу, а вред здоровью. Лекарства должен выписывать врач (фельдшер) – это нормально и такой порядок действует во всех цивилизованных странах.
19 Январь 2017 / Четверг
11 января 2017
Министерство здравоохранения Республики Алтай разъясняет порядок отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) из аптечных организаций
В последнее время участились обращения граждан по вопросам отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) из аптечных организаций, в связи с этим предлагаем принять к сведению следующую информацию.
Порядок отпуска лекарственных средств из аптечных организаций установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 года № 785.
Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, а также порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1175н.
Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами.
Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания. При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года. При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.
Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию.
В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.
Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.
На рецепте в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона, подпись и личная печать лечащего врача, в отдельных случаях печать для рецептов.
Выписывается в одном рецепте не более трех наименований лекарственных препаратов.
Рецептурный бланк формы N 107-1/у предназначен для выписывания:
1. Комбинированных лекарственных препаратов, содержащих:
а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
е) фенобарбитал в количестве, превышающем 20 мг, и до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
ж) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эрготамином гидротартратом независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы).
з) хлордиазепоксид в количестве до 10 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы).
2. Иных лекарственных препаратов, за исключением следующих препаратов:
1) Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня), за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления"
2) Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);
3) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта);
4) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием);
5) лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н;
6) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.
7) лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.