Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация
8-388-44-28363

649113 Майминский р-он, с. Манжерок, ул. Катунская, д.36


Версия для слабовидящих

БУЗ РА «Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

Новости

Дорогостоящие, но бесплатные

Четверг,  19  Января  2017

Несмотря на кризис и нестабильную экономику, в нашей стране по-прежнему действуют целевые программы, которые позволяют инвалидам и гражданам, имеющим серьёзные заболевания, получать бесплатные лекарственные препараты. Как складывается обстановка по обеспечению льготными лекарствами в Республике Алтай? Об этом рассказала начальник отдела организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Алтай Татьяна КОЛМАКОВА.
- По каким направлениям сегодня осуществляется лекарственное обеспечение граждан в Республике Алтай?
- Мы работаем по трём направлениям: лекарственное обеспечение льготной категории граждан, лекарственное обеспечение при оказании стационарной и скорой неотложной помощи, организация розничной торговли лекарственными препаратами, включая льготные, в сельских населённых пунктах.
- Расскажите о целевых программах, в рамках которых граждане льготной категории обеспечиваются бесплатными лекарствами?
- Вот уже несколько лет у нас действует федеральная программа «Семи высокозатратных нозологий» для больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, после трансплантации органов и (или) тканей. В данном случае мы получаем непосредственно лекарственные препараты на каждого льготника, сейчас у нас таких 100 человек. Защита заявки осуществляется в Минздраве России в Москве. Средняя стоимость рецепта на одного пациента составляет 31 тысячу 928 рублей 23 копейки. Суммы серьёзные, это ещё с учётом того, что используются не только оригинальные препараты, но и более дешёвые аналоги. Закупом лекарств занимается Минздрав России. Мы уже защитили заявку на пациентов, включённых в регистр на 2018 год.
Также в Республике Алтай реализуется федеральная программа по обеспечению лекарственными препаратами граждан, имеющих инвалидность, на 1 января 2017 года в неё включено 27791 человек. При этом лишь 6075 наших граждан сохранили право на получение лекарств, остальные отказались от соцпакета в пользу денег. Поясню, что по действующему законодательству пациент может выбрать из двух вариантов: получать препараты в натуральном виде или написать до 1 октября текущего года заявление, что он бы предпочел эту субсидию получать в денежном выражении. И ежегодно устанавливается норматив финансовых затрат на одного льготника, сейчас он составляет 758 рублей в месяц. Если пациент лекарствам предпочитает денежный перевод в таком размере, он пишет соответствующее заявление в Пенсионный фонд, тогда ему будет предоставлена компенсация. Однако в этом случае он потеряет право на получение льготных препаратов бесплатно.
- Почему возникают отказы?
- Причины разные. Конечно, существует проблема чисто потребительского отношения. Пациенту кажется, что получая лекарства, он чего-то недобирает в материальном плане и выбирает деньги. Но это не тот случай, когда следует думать о выгоде. Сегодня пациент считает, что он может обойтись без лекарств, а завтра картина заболевания может измениться, возможно, потребуется дорогое лечение, которое будет стоить не 758 рублей, а несколько тысяч. Но мы будем не в праве эти лекарства предоставлять, поскольку человек уже выбрал денежную компенсацию.
Как показывают наблюдения, «отказники» меньше обращаются к врачам амбулаторного звена, но чаще попадает в стационар с ухудшением состояния. Получающие льготные лекарства граждане, находятся под постоянным наблюдением врачей, проходят необходимые медицинские обследования, соответственно и на койку стационара они попадают реже.
Одной из причин отказов может являться и тот факт, что некоторые пациенты, несколько лет назад отказавшиеся от соцпакета, забывают подавать новое заявление на возвращение в программу для получения лекарственных препаратов, автоматически продолжая оставаться на компенсации. Чаще всего это касается граждан пожилого возраста, думаю, здесь важно, чтобы на эти вопросы обращали внимание их родственники и близкие.
Здесь же добавлю, что в последние годы у нас выросла доступность льготных лекарственных препаратов, увеличился и перечень лекарств, в который входит много дорогостоящих, которые зачастую пациенты не в состоянии приобрести за свой счёт. Об этом надо помнить и использовать поддержку государства разумно.
- Некоторые препараты, действительно, стоят баснословных денег. Скептики привыкли ругать власть, систему здравоохранения, но никто не замечает, например того, что в нашей стране и регионе жители совершенно бесплатно получают дорогостоящее лечение...
- Это так. Например, программе семи высокозатратных нозологий в 2016 году максимальная стоимость одного рецепта на месячный курс лечения составила 225 тысяч 120 рублей, минимальная - 837 рубля 50 копеек. Вдумайтесь в эти цифры: 225 тысяч на одного человека, на месячный курс лечения! Если мы посмотрим региональный сегмент федерального регистра по программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, здесь в прошлом году максимальная стоимость рецепта составила 490 тысяч рублей, минимальная - 5,5 рублей. По региональной программе максимальная стоимость одного рецепта достигала в 2016 году 624 тысячи рублей – это средства республиканского бюджета.
- Какие категории граждан обеспечиваются льготными лекарствами за счёт средств республиканского бюджета?
- Это люди, страдающие социально значимыми заболеваниями, но не являющиеся инвалидами (сахарный диабет, туберкулёз, онкологические, психические заболевания и другие), в том числе категории льготников -  дети в возрасте до 3-х лет и дети в возрасте до 6 лет из многодетных семей. Также пациенты с орфанными (редкими) заболеваниями, их у нас в республике 17 человек из них 10 детей.
- Как на сегодняшний день обстоит дело с доступностью лекарств?
- Мы добились того, что в каждой районной больнице теперь имеется аптека, которая занимается отпуском препаратов для льготников. СВА, ФАПы и участковые больницы также имеют право на розничную торговлю и льготный отпуск. Кроме того, при необходимости врачи, выезжая на приписанные участки, одновременно могут выписывать и назначать препарат. В принципе ситуация улучшилась, мы не стоим на месте. Сейчас работаем над тем, чтобы в каждом обособленном аптечном учреждении, работала компьютерная программа по льготному обеспечению. Эта программа будет содержать данные о каждом льготнике, она позволит осуществлять выписку препараторов в электронном виде.
- В завершение нашей беседы хочу задать вопрос по отпуску лекарственных средств в аптеках. С этого года многие препараты можно купить, только имея на руках рецепт от доктора. С чем связаны эти изменения и как вы к ним относитесь?
- На самом деле вопрос рецептурного отпуска существовал всегда. Почему сейчас возник такой ажиотаж вокруг этой темы? Внесены изменения в Кодекс об административных правонарушениях и установлены штрафы.
Для пациента на упаковке или в инструкции каждого препарата существует надпись от производителя, информирующая о том, отпускается он по рецепту или без. Существует целый ряд лекарств, антибиотиков, гормональных, антигистаминных и других препаратов, которые отпускаются из аптек по рецепту врача (фельдшера). Есть ряд приказов, которые регламентируют как отпуск, так и назначение лекарств, где установлены формы рецептурных бланков. Рецепт может выписать врач, фельдшер, акушерка, как в медицинском учреждении, так и при вызове на дом. Но при этом нецелесообразно вызывать скорую помощь специально для выписки рецептов.
Если у пациента хроническое заболевание и ему требуется неоднократный отпуск лекарства, врач на рецепте делает пометку, в этом случае препарат будет отпускаться ему столько, сколько это необходимо. Вообще минимальный срок действия рецепта 60 дней, максимальный - один год.
Сама система отпуска лекарств осталась без изменений, просто эту процедуру упорядочили, чтобы люди меньше занимались самолечением. Большая часть лекарственных средств имеет сложный химический состав, при неправильном применении они могут нанести не пользу, а вред здоровью. Лекарства должен выписывать врач (фельдшер) – это нормально и такой порядок действует во всех цивилизованных странах.

Возврат к списку